Tentang perawatan kesehatan sebagai hak asasi manusia yang tidak dapat dicabut: Kisah seorang dokter dari Haiti

Tentang perawatan kesehatan sebagai hak asasi manusia yang tidak dapat dicabut: Kisah seorang dokter dari Haiti


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Antoinette baru berusia 38 tahun, tetapi dia menderita kanker payudara stadium lanjut. Pada saat saya bertemu dengannya di rumah sakit Project Medishare di Port-au-Prince, Haiti, tumor tersebut telah mengikis kulit payudara, menciptakan luka yang berbau tidak sedap.

Tumor di payudara kanannya telah tumbuh selama dua tahun sebelum dia mengakuinya tidak akan hilang dengan sendirinya. Dokter di Amerika Serikat sering kali memerlukan mamogram, ultrasound, dan biopsi berulang untuk diagnosis. Dokter di Haiti mendiagnosis kanker payudara sebelum seorang wanita melepaskan bra-nya. Pada saat Antoinette mencari perawatan medis, tumornya lebih besar dari seluruh payudara kiri yang sehat.

Para dokter tersebut mengonfirmasi ketakutan Antoinette tentang biaya operasi pengangkatan payudara dan kemudian memberi tahu dia tentang harga kemoterapi - totalnya lebih dari $ 1.000. Operasi dan kemoterapi tidak mungkin dilakukan bagi sebuah keluarga yang berpenghasilan hanya $ 1.000 per tahun. Dia mondar-mandir di sekitar rumah sakit mencari bantuan yang keluarganya mampu, tetapi tidak menemukannya.

Antoinette memiliki gigi yang indah tetapi jarang tersenyum akhir-akhir ini. Saya mengatakan kepadanya untuk tidak mengkhawatirkan uang, bahwa Project Medishare memperlakukan semua wanita terlepas dari situasi keuangan mereka, dan dia menatap saya dengan skeptis saat saya mengantarnya ke kursi infus. Dia melepas jaket kotak-kotaknya sehingga perawat bisa memasang infus, dan menoleh ke arah wanita muda di kursi di sebelahnya. Selama tiga minggu berikutnya, staf Project Medishare merawat belasan wanita lainnya dengan kemoterapi, beberapa dapat disembuhkan, dan beberapa menerima pengobatan yang akan memperpanjang hidup mereka dan mengurangi rasa sakit mereka.

* * *

Saya muncul untuk bekerja di Rwanda dengan Partners In Health pada tahun 2011, setelah menyelesaikan pelatihan residensi di New York City. Saya telah bekerja di setengah lusin negara selama sembilan tahun sebelumnya dan tahu bahwa saya sangat ingin tinggal dan bekerja di luar negeri secara penuh waktu. Selama minggu pertama, seorang pasien dengan kanker payudara datang untuk sesi kedua kemoterapi.

“Kemoterapi?” Saya bertanya kepada kolega saya di Rwanda dengan heran, mengamati bangsal rumah sakit pedesaan di sub-Sahara Afrika ini, yang dipenuhi pasien yang menderita diare menular, AIDS stadium akhir, dan tuberkulosis.

“Oui. Kami memiliki beberapa pasien yang menjalani kemoterapi di sini. Jika kita dapat mengobati penyakit kompleks seperti HIV, mengapa tidak kanker juga? ” dia menjawab sambil tersenyum. Kami mencari dosis obat dan membaca literatur kanker; Saya mengirim email ke kolega di onkologi untuk meminta bantuan mereka. Setahun kemudian, Partners In Health dan pemerintah Rwanda secara resmi membuka pusat onkologi nasional, yang pertama dari jenisnya di bagian Afrika ini.

Orang sering bertanya, "Bukankah uang yang Anda keluarkan untuk perawatan kanker lebih baik dihabiskan untuk penyakit lain yang lebih murah dan mudah diobati?" Orang seharusnya meninggal karena kanker, demikian argumennya, bahkan di negara maju.

Saya ingat pernah mendengar argumen serupa di akhir 1990-an tentang momok AIDS. Beberapa orang mengatakan HIV / AIDS terlalu rumit untuk diobati di negara berkembang, biaya pengobatan terlalu tinggi, dan penyakit lain yang lebih sederhana harus ditangani terlebih dahulu. Jadi AIDS membalikkan perkembangan puluhan tahun di negara-negara dengan beban tinggi, dan komunitas global mengundurkan diri untuk menyaksikan jutaan orang mati. Kemudian, di hari-hari pemerintahannya yang semakin memudar, Presiden Bill Clinton dengan enggan setuju untuk tidak menerapkan paten pada obat-obatan AIDS di negara-negara miskin. Harga pengobatan anjlok dan, pada tahun 2003, Presiden George W. Bush mengusulkan rencana ambisius untuk mengobati dan mencegah HIV / AIDS di seluruh dunia. Pada akhir tahun 2012, 10 juta orang menjalani pengobatan HIV / AIDS dan lebih dari satu juta nyawa telah diselamatkan.

Sama seperti epidemi AIDS, yang telah dapat diobati sejak tahun 1996, kanker yang merenggut nyawa orang Haiti atau Rwanda dapat dicegah dan diobati dengan alat sederhana yang tersedia saat ini. Faktanya, sebagian besar kemoterapi yang digunakan di negara berkembang telah ada selama seperempat abad. Seperti HIV / AIDS sebelumnya, kanker terkonsentrasi di negara-negara yang paling tidak mampu untuk melawannya: Dua pertiga dari semua kasus kanker terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Kanker payudara adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita di seluruh dunia. Wanita di negara maju datang dengan kanker setelah usia 50 atau 60 tahun; lebih dari separuh pasien dalam program Project Medishare di Haiti berusia di bawah 45 tahun. Tanpa akses ke pengobatan, kanker payudara secara universal berakibat fatal, biasanya dalam waktu kurang dari tiga tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 13 juta orang akan meninggal karena kanker setiap tahun pada tahun 2030 jika kita tidak melakukan apa-apa.

Pertanyaan yang harus kita tanyakan pada diri kita sendiri bukanlah, "Mengapa kita harus mengobati kanker di negara berkembang?" tetapi "Apa yang membuat kami begitu lama mencoba?"

* * *

Project Medishare, didirikan pada tahun 1994, perlahan-lahan membuktikan bahwa perawatan kanker dimungkinkan dalam rangkaian sumber daya rendah dan dengan biaya yang wajar. Di Haiti, biaya penuh per pasien, termasuk diagnosis, pembedahan, dan kemoterapi, adalah $ 1.500, dibandingkan dengan rata-rata $ 25.000 di Amerika Serikat. Karena semakin banyak program yang bergabung dalam perang melawan kanker, harga akan turun, seperti yang terjadi pada pengobatan HIV selama 10 tahun terakhir.

Epidemi HIV / AIDS mengajarkan komunitas kesehatan global tentang penerapan program kesehatan di negara berkembang. Jaringan klinik dan rumah sakit yang dibangun dengan uang dan kemauan politik untuk memberantas HIV / AIDS memiliki dampak yang luar biasa pada kesehatan orang miskin di mana-mana, menurunkan angka kematian ibu dan bayi, meningkatkan tingkat vaksinasi dan cakupan kelambu berinsektisida untuk pencegahan malaria. Demikian pula, komunitas kesehatan global berharap bahwa pengobatan penyakit kronis - seperti kanker, tekanan darah tinggi, dan diabetes - akan mendorong akses ke perawatan primer dasar. Interaksi rutin dengan komunitas medis akan membantu menyebarkan pesan tentang kejahatan tembakau, makanan yang digoreng, dan gula dalam jumlah massal - pendidikan kesehatan masyarakat dari awal.

Program Project Medishare berfokus pada tiga bidang untuk melawan kanker: Berkolaborasi dengan sistem kesehatan nasional, penelitian, dan kampanye kesadaran publik. Kami bekerja dengan program onkologi Rumah Sakit Universitas Haiti serta dengan Masyarakat Onkologi Haiti untuk membangun program pengobatan kanker yang dipimpin pemerintah. Kami sedang meneliti penyebab kanker payudara agresif pada wanita muda Haiti untuk menemukan alasan genetik yang mungkin juga mengarah pada perawatan yang ditargetkan.

Setelah kampanye pita merah muda selama dua generasi di Amerika Serikat, kita mungkin sulit membayangkan populasi di mana sebagian besar wanita mengira mereka mengalami infeksi ketika mereka merasakan benjolan di payudara mereka. Kami menyampaikan pesan di media bahwa wanita harus melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan dan segera berobat jika menemukan benjolan.

* * *

Antoinette memiliki hak yang sama atas perawatan dasar seperti wanita mana pun di dunia. Obat yang dia terima berusia 40 tahun tetapi masih menjadi terapi andalan di Amerika Serikat karena potensi dan profil efek sampingnya yang menguntungkan. Dia tidak sekarat karena kanker payudara, dia sekarat karena kemiskinan.

Dengan harga $ 5 per botol, bukankah dia pantas mendapatkan pengobatan yang menawarkan kelegaan dari luka terbuka di payudaranya? Apakah tiga jam waktu perawat setiap tiga minggu terlalu banyak yang dihabiskan untuk menyembuhkan ibu berusia 38 tahun? Haruskah saya melihat mata bulat Antoinette yang gelap dan mengatakan kepadanya bahwa dia tidak layak untuk dirawat?

Gagasan bahwa memberi wanita penderita kanker kesempatan untuk sembuh entah bagaimana menyedot uang yang dapat dibelanjakan di tempat lain mengasumsikan bahwa kita telah mencapai batas dari apa yang seharusnya dibelanjakan untuk perawatan kesehatan. Namun, Haiti hanya menghabiskan $ 58 dolar per orang per tahun untuk perawatan kesehatan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Jumlah ini hampir tidak memungkinkan untuk kebutuhan kesehatan yang paling dasar sekalipun. Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia, di mana Amerika Serikat menjadi penandatangan, menyatakan bahwa setiap orang berhak atas "standar kesehatan tertinggi yang dapat dicapai". Kami tidak mengontrol bagaimana cookie hancur - komplikasi persalinan, penyakit menular, atau kanker - tetapi kami berkewajiban untuk menangani setiap remah, bagaimanapun jatuhnya.

Dengan sedikit keberuntungan, Antoinette akan sembuh seluruhnya dari kankernya. Mereka yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan akan hidup lebih lama secara signifikan, dalam urutan tahun, dengan kualitas hidup yang lebih baik. Filosofi dan pontificating tentang berapa banyak kue yang harus kita keluarkan untuk setiap penyakit dapat diserahkan kepada mereka yang tidak memiliki visi untuk membayangkan kue yang lebih besar. Bagi Antoinette, masa depan kesehatan global - mengobati semua penyakit kronis seperti yang Anda lakukan di negara mana pun di Bumi - ada di sini hari ini.

Versi lengkap artikel ini pertama kali diterbitkan di Majalah Notre Dame.


Tonton videonya: Materi PPKn Kelas XI Bab 1: D. Upaya Penegakan Hak Asasi Manusia HAM